Künstliche Befruchtung Intracytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI)

Infos für gesetzlich Versicherte bei Künstlicher Befruchtung

Wichtiger Hinweis für gesetzlich versicherte Patienten bei Maßnahmen der künstlichen Befruchtung

Kostenübernahme durch Gesetzliche Krankenkassen bei Kinderwunschbehandlung:

Maßnahmen der Diagnostik (Hormonanalyse, Eileiterüberprüfung etc.) und konservative Therapien wie hormonelle Behandlungen werden in der Regel vollständig übernommen.

Bei der Inseminationsbehandlung (8 Zyklen im Spontanzyklus, 3 Zyklen mit hormoneller Unterstützung) und künstlichen Befruchtung (3 Zyklen IVF/ICSI) übernehmen die Krankenkassen nur unter bestimmten Voraussetzungen 50 % der Behandlungskosten.

Anspruch auf diese anteilige Kostenübernahme hat ein gesetzlich versichertes Paar nur unter folgenden Voraussetzungen:

Das Paar muss miteinander verheiratet sein.
Die Frau muss mindestens 25 und darf maximal 39 Jahre alt sein.
Der Ehemann muss mindestens 25 und darf maximal 49 Jahre alt sein.
Es darf keine Sterilisation vorausgegangen sein.

Werden diese Voraussetzungen nicht erfüllt, so muss das gesetzlich versicherte Paar die Kosten der Behandlung selbst zu übernehmen.

Um die anteilige Kostenübernahme mit der Krankenkasse bei künstlicher Befruchtung (IVF/ICSI) abrechnen zu können, braucht die Praxis eine spezielle Genehmigung (nach § 121a SGB V) zur Durchführung von Maßnahmen der künstlichen Befruchtung (IVF/ICSI). Aufgrund der Bedarfsplanung im Gesundheitswesen verfügt das Kinderwunschzentrum MainKid nicht über diese Genehmigung. Eine künstliche Befruchtung (IVF/ICSI) kann bei uns also nicht zu 50% über die gesetzliche Krankenkasse abgerechnet werden – auch wenn das Paar einen Anspruch auf diese Kostenübernahme hat. Selbstverständlich erfüllt unsere Praxis alle berufsrechtlichen und geweberechtlichen Voraussetzungen, um Maßnahmen der künstlichen Befruchtung durchführen zu können.

Wie oben erwähnt, gibt es jedoch Fälle, in denen die gesetzliche Krankenversicherung ohnehin nicht leistungspflichtig ist (z. B. unverheiratete Paare, Altersgrenzen, Z.n. Sterilisation, bereits drei durchgeführte Zyklen, Kryo-Zyklen). In diesen Fällen können Sie diese Behandlung natürlich gerne bei uns als Selbstzahler durchführen lassen.

Weitere Informationen erhalten Sie gerne in einem persönlichen Beratungsgespräch.

Liegt eine schwere männliche Subfertilität vor oder ist es bei der konventionellen IVF zum Befruchtungsversagen gekommen, so wird die ICSI-Methode angewendet. Die Stimulation und Eizellentnahme erfolgt wie bei der normalen In-vitro-Fertilisation. Sind die Eizellen gewonnen, werden sie von den sie umgebenden Cumuluszellen befreit. Danach wird mit Hilfe eines Mikromanipulators jeweils eine Samenzelle in die Eizelle injiziert.

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Das weitere Vorgehen (Befruchtungskontrolle, Kultur, Embryotransfer) ist dann wieder wie bei der In-vitro Fertilisation. Die ICSI-Methode ist auch mit Spermien möglich, die operativ aus dem Hoden gewonnen worden sind.

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Die Erfolgschance nach IVF oder ICSI hängt vor allem vom Alter der Frau ab und liegt bei ca. 30 %. Ab dem Alter von 35 sinkt die Schwangerschaftswahrscheinlichkeit kontinuierlich ab bei gleichzeitiger Steigerung des Abortrisikos. Alle IVF/ICSI-Zyklen werden in Deutschland prospektiv dem Deutschen IVF-Register gemeldet (www.deutsches-ivf-register.de)